Popis zariadenia
Od septembra 2009 je v priestoroch ústavu zriadené pracovisko jednodňovej zdravotnej starostlivosti v odbore jednodňová chirurgia pre deti vo veku 0-18 rokov + 364 dní.
Operačné výkony realizované na pracovisku jednodňovej zdravotnej starostlivosti v našom zariadení pre deti vo veku 0-18 rokov + 364 dní sú v súlade s platným Odborným usmernením Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky o výkonoch jednodňovej zdravotnej starostlivosti, a to najmä:
- diagnostické biopsie kože, podkožia a svalov
- excízie
- nekrektómie
- drenáž povrchového abscesu
- operačné odstránenie benígnych alebo malígnych útvarov kože a podkožia (preaurikulárne výbežky, pigmentové névy, ateróm, lipóm, fibróm, dermoidná cysta)
- operačné odstránenie zarastajúcich nechtov (resekcia a plastika nechtového lôžka)
- operačná extrakcia malého osteosyntetického materiálu a vonkajších fixátorov
- excízia a exstirpácia hemangiómu
- excízia a exstirpácia lymfangiómu
- exstirpácia a biopsia lymfatickej uzliny
- operácia jednoduchej slabinovej prietrže
- operácia jednoduchej pupočníkovej prietrže
- operácia fimózy – cirkumcízia
- operačná repozícia parafimózy
- operácia jednoduchej hydrokély u chlapcov
- frenuloplastika pre frenulum breve
- orchidopexia retinovaného hmatného semenníka (nie pri kryptorchizme)
- plastické operácie
- incízia perianálneho abscesu
Význam jednodňovej detskej chirurgie v systéme zdravotnej starostlivosti
Poskytovanie jednodňovej zdravotnej starostlivosti je veľmi populárnym a čoraz častejšie využívaným modelom hlavne v západných krajinách ako USA, Kanada, Dánsko, Švédsko, Nórsko, Veľká Británia, Nemecko, Francúzsko a i. Značný rozvoj zaznamenala práve jednodňová chirurgia za posledných dvadsať rokov, čo súvisí najmä s vývojom anestetík, diagnostických a operačných metód ako aj snahou o zvyšovanie efektivity v zdravotníctve.
Výhodou jednodňovej detskej chirurgie je predovšetkým sociálny rámec, ktorý je nemenej dôležitý ako ten legislatívny a odborný. Rodič, ktorý vystupuje v úlohe sprievodcu a zákonného zástupcu detského pacienta, je zároveň garantom následnej starostlivosti. Chirurgické služby poskytované na pracovisku nevyžadujú hospitalizáciu v lôžkovom zariadení, čo prináša pre pacienta a jeho príbuzných výrazné zlepšenie komfortu pred operáciou, počas nej a v pooperačnom období. Zariadenie ponúka v porovnaní s bežným lôžkovým oddelením menej stresujúce prostredie. Ocenia to najmä rodičia detských pacientov.
Na to, aby mohol byť pacient zaradený do programu jednodňovej chirurgie, musia byť splnené viaceré podmienky pre bezpečné vedenie anestézie a operačného výkonu:
• minimálne narušenie fyziologických pochodov
• trvanie do 90 minút
• nevyžaduje sa veľká intervencia v oblasti brušnej alebo hrudnej dutiny
• nepredpokladá sa závažné krvácanie.
Podmienky zaradenia pacienta na jednodňovú anestéziu:
• dobrý zdravotný stav
• stabilizované systémové ochorenia.
Aký je vlastne manažment pacienta v jednodňovej chirurgii?
• prijatie pacienta (správne vybraného a pripraveného) v deň operácie a jeho prepustenie po výkone do 24 hodín
• ide o plánovanú neakútnu chirurgiu
• pacient vyžaduje komplexnú chirurgickú starostlivosť na operačnej sále.
Štandardný postup vedúci k výkonu jednodňovej chirurgie v detskom veku:
- Návšteva pracoviska jednodňovej zdravotnej starostlivosti, konzultácia chirurga a anesteziológa.
- Objednanie na výkon.
- Príchod ráno v deň výkonu, operácia, pooperačné sledovanie.
- Večer odchod domov (v medicínsky indikovaných prípadoch alebo zo sociálnych dôvodov nocovanie).
- Ambulantná kontrola chirurgom s odstupom času podľa diagnózy.
Šrobárov ústav detskej tuberkulózy a respiračných chorôb, n.o. v Dolnom Smokovci je na tento účel vybavený materiálno-technicky (ambulantná časť, operačný trakt, expektačné lôžka, JIS, detské oddelenie) i personálne (odborný garant v odbore detská chirurgia, detský anesteziológ, pediatri, sestry).
V priestoroch zariadenia je zároveň prevádzkovaná chirurgická ambulancia pre deti a dorast, ktorá sa komplexne venuje ambulantnej diagnostike, liečbe a konzultačnej činnosti v oblasti detskej chirurgie.
Zaradenie
Chirurgické ambulancie
, Typ: Ambulancia
Nachádza sa v zariadení
