Poisťovne vlani uznali, ale neuhradili starostlivosť za takmer 90 mil. eur

Zdravotné poisťovne aj vlani objednávali zdravotnú starostlivosť vo finančných objemoch, ktoré boli spravidla nižšie ako medicínsky uznané výkony. Ako ďalej vyplýva zo správy Úradu pre dohľad na zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS), poisťovne za minulý rok finančne uznali výkony, ktoré aj uhradia, v hodnote 3,3 miliardy eur, čo je o takmer 90 miliónov eur menej, ako uznali evidenčne. Úrad poukázal, že aj napriek tomu, že poisťovne evidovali tzv. nadlimitné výkony, ich objem medziročne poklesol o 7,75 percenta. Tento pokles podľa ÚDZS spôsobila zmena prístupu poisťovní pri uzatváraní zmlúv s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a zavedenie regulačných prvkov na tvorbu nadlimitných výkonov. Ani v roku 2010 však neboli definované pravidlá, ktoré by systémovo riešili existenciu nadlimitných výkonov, pripomína správa. V roku 2010 najvyšší podiel z celkových nadlimitných výkonov bol v ambulantnej zdravotnej starostlivosti, a to 70 percent. Zvyšok tvorili nadlimitné výkony v rámci poskytovania ústavnej zdravotnej starostlivosti.

Autor článku: TASR

Dátum zverejnenia: