Liečba bolesti kĺbov radiálnou rázovou tlakovou vlnou prístrojom - Swiss DolorClast.
Terapia rázovými tlakovými vlnami bola vyvinutá v Nemecku v 80. rokoch min. storočia. Začala sa s úspechom používať a ďalej používa v liečbe obličkových kameňov /nefrolitiazy / a žlčníkových kameňov /cholelitiazy / cca u viac ako 3 miliónov pacientov. V roku 1990 bola prvýkrát použitá v liečbe zle hojacich zlomenín, neskôr sa jej liečebný účinok začal používať aj pri ochoreniach a úrazoch šlachovokostného a svalovokostného aparátu. V súčasnosti sa táto moderná liečba používa v terapii ochorení pohybového aparátu, vo veľmi rozsiahlom spektre diagnóz ako akútnych, tak i chronických stavov, pri liečbe úponových bolestí, ako liečba tendinopatii /ochorenia šliach z preťaženia pohybového aparátu/, pri športe, ale aj v bežnom živote, v traumatológii ako liečba športových úrazov svalových poranení - ruptúr, poranení väzov, rôznych, poúrazových stavov, zle sa hojacich zlomenín, paklbov, pooperačných stavov napr. po ruptúrach šliach / Achillovej šľachy /artroskopických operáciách ramien, či kolien, pri akútnych alebo chronických bolestiach chrbta, pleca a krčnej oblasti jej účinkom na spúšťacie body bolesti / trigger pointy /, čím odstraňuje napätie a bolesť. Vo svete sa používa liečba rázovou radiálnou vlnou viac ako 5 rokov, vo väčšej miere v Rakúsku, Nemecku, USA a Kanade. V susednom Česku sa úspešne používa viac ako 2 roky.
Princíp funkcie prístroja
Prístroj Swiss DolorClast pracuje na pneumatickom princípe - mení vzduchovú vlnu, ktorá je do neho vháňaná pod tlakom 5-6 barov v aplikátore na akustickú radiálnu rázovú vlnu, ktorá sa prenáša cez hlavicu aplikátora do miesta bolestivého tkaniva, do hĺbky cca 4 cm. Kvalitu prenosu rázových vĺn z prístroja do tkanív zlepší kontaktný gél.
Účinok radiálnej rázovej vlny v tkanivách
Jej pôsobením v tkanivách dochádza k obnove a regenerácii tkaniva, k obnove väzivových a kostných buniek, k rozpúšťaniu a resorbcii vápenatých usadenín v tkanivách a šľachách. Táto vysokoenergetická vlna naštartuje prenosom svojej energie zložitý proces vedúci k následnému hojeniu. V rámci tohto procesu dochádza k zlepšeniu prekrvenia tkaniva, k zvýšeniu metabolizmu, k aktivácii bunečnej imunity a protizápalových procesov, k urýchleniu procesov hojenia, k uvoľňovaniu voľných radikálov, endorfínu a substancii s analgetickým a rastovým účinkom. Výsledkom je zníženie bolesti kĺbov, bolesti svalov a šliach na úponových miestach, obnovenie svalovej sily príslušného svalu s postupným znížením intenzity bolesti, až jej vymiznutím.
Diagnózy vhodné pre liečbu
Terapia rázovou vlnou je vysoko účinná u veľkého množstva ochorení pohybového aparátu obrazne povedané „od hlavy po päty“. Predovšetkým bolesti kĺbov a šľachových úponov v oblasti – pleca, ramenného kĺbu, lakťa / tenisový a golfový lakeť /, zápästia a prstov, v oblasti triesla a hornej časti dolných končatín, predkolenia, kolena pri nadmernej záťaži, Achillovej šľachy - achilodynie, pri ostruhe pätovej kosti. Pozitívny liečebný efekt rázovej vlny je pri akútnych a chronických bolestiach chrbta, jej pôsobením na trigger pointy - spúšťacie body bolesti, kde je svalové napätie, stuhnutie, ktoré spôsobuje bolesť. Pomocou týchto bodov sa liečia bolesti - v oblasti driekovokrížovej chrbtice, krížovobedrových kĺbov, stavy po zlomeninách kostrče, blokády krčnej chrbtice.
Liečebný postup
Pacient sa pred zahájením liečby objedná na vopred dohodnutý termín na vyšetrenie a posúdenie indikácie liečby a určenie individuálneho časového plánu jednotlivých sedení. Je potrebné priniesť zdravotnú dokumentáciu a event. predchádzajúce vyšetrenia rtg., CT, MRI. Priemerná doba sedenia je cca 10 - 15 minút. V rámci efektívnej liečby je potrebných minimálne 4 - 5 sedení. Interval medzi jednotlivými sedeniami je 5 - 7dní.
Nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Pacient môže jesť a piť normálne. Lekár vyšetrí pacienta identifikuje miesto maximálnej bolesti. Po aplikácii kontaktného gélu priloží hlavicu aplikátora do bodu maximálnej bolesti. Liečba začína aplikáciou s nižším počtom impulzov a nižšími frekvenciami, ktoré sa postupne zvyšujú. Počas liečby pacient pociťuje akoby mierne vlnenie v mieste lokálnej liečby. Už po prvom sedení väčšina pacientov udáva významné zlepšenie stavu. Po liečebnej aplikácii pacient môže vykonávať normálnu dennú aktivitu, napr.šoférovať domov.
Nežiadúce účinky liečby sú prechodné a nevýznamné, vyskytujúce sa v mieste aplikácie - lokálny opuch a podráždenie, hematom, začervenanie kože. Kontraindikáciou liečby je gravidita, tumory a lokálny zápal v liečenej oblasti, systémové zápalové ochorenia, poruchy zrážania krvi.
Táto moderná, nadštandardná, up to date liečba má nasledovné výhody, ktoré prevažujú nad negatívami :
-
vysoká účinnosť 80-95%
-
ambulantná liečba bez väčšieho obmedzenia, či záťaže pre pacienta
-
neinvazívnosť terapie - bez nutnosti chirurgickej intervencie, lokálnej alebo inej anestézy
-
rýchly a trvalý výsledok liečby
-
rieši problémy, ktoré sa nedajú inak alebo sú len veľmi ťažko riešiteľné alebo len symptomaticky
-
nie je potrebné užívať lieky od bolesti, proti reume / analgetiká, antireumatiká /alebo iné
-
bezbolestnosť terapie
-
dobrá akceptovateľnosť pacientom
-
individuálny liečebný plán –s presným termínom, bez čakacej doby, bez PN, bez hospitalizácie.
Liečba je plne hradená pacientom.
Autor článku: MUDr. Stanislav Čakloš