Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ďalej len „úrad“) v súlade s § 20 ods. 1 zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov prideľuje a vedie zoznam číselných kódov lekárov a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti (ďalej len „poskytovateľ“). Od 1. decembra 2005 úrad zabezpečuje proces výmeny kódov všetkým lekárom a poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, služieb súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a služieb nadväzujúcich na zdravotnú starostlivosť.
|
Nové kódy začnú platiť od 1. januára 2007. |
Úrad po svojom vzniku a uplatnení kompetencií v tejto oblasti identifikoval viaceré riziká prevzatého systému kódov. Ich evidencia bola neúplná, nejednotná a predovšetkým končil rad možných čísel. Doterajší systém sa ukázal po 10 rokoch a po reformných zmenách v zdravotníctve ako nevyhovujúci. V snahe zabezpečiť kompatibilitu informačných systémov pôsobiacich v oblasti zdravotníctva, ako aj rýchle a spoľahlivé získanie informácií súvisiacich s vykonávaním verejného zdravotného poistenia a s poskytovaním zdravotnej starostlivosti, úrad realizoval zmenu systému kódov.
Pre plynulý prechod zo systému doteraz používaných tzv. starých kódov na nové je nevyhnutná súčinnosť úradu, zdravotných poisťovní a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, poskytovateľov služieb súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a služieb nadväzujúcich na poskytovanie zdravotnej starostlivosti.
Účelom prideľovania číselných kódov je:
- elektronické spracovanie a kontrola vykazovaných zdravotných výkonov, výkonov
súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a výkonov nadväzujúcich na
zdravotnú starostlivosť, predpísaných liekov a zdravotníckych pomôcok
poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, - elektronické vykazovanie výkonov s kódom poskytovateľa zdravotnej starostlivosti
zdravotným poisťovniam, - uhrádzanie výkonov poskytovateľom zdravotnej starostlivosti,
- vystavovanie lekárskeho predpisu a lekárskeho poukazu s kódom lekára a kódom
poskytovateľa, - kontrola preskripčných obmedzení pri vydávaní liekov a zdravotníckych pomôcok
na vystavených lekárskych predpisoch a vystavených lekárskych poukazoch, - uhrádzanie faktúr za vydané lieky a zdravotnícke pomôcky a pod.,
- spracovanie a vedenie zoznamu kódov lekárov a poskytovateľov zdravotnej
starostlivosti, - spracovanie a vedenie zoznamu poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.
Pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti:
A. upozorňujeme:
- všetkých lekárov, poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, služieb
súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a služieb
nadväzujúcich na zdravotnú starostlivosť, - lekárne, výdajne zdravotníckych pomôcok,
- zdravotné poisťovne
- aby si vo svojom informačnom systéme zabezpečili transformáciu softvérového vybavenia i s dátovými rozhraniami na nové číselné kódy,
- aby požiadali príslušnú pobočku úradu o vydanie kódov,
- aby zabezpečili vyhotovenie a používanie nových pečiatok kódov poskytovateľov a lekárov,
B. vyzývame:
lekárov,
a) aby pri vystavovaní lekárskeho poukazu na zdravotnícke pomôcky v príslušnej rubrike od 1. 12. 2006 do 31. 12. 2006 uvádzali starý aj nový číselný kód lekára,
b) aby pri vystavovaní lekárskeho predpisu na lieky v príslušnej rubrike od 25.12.2006 do 31.12.2006 uvádzali starý aj nový číselný kód lekára.
C. žiadame:
všeobecných lekárov pre dospelých, deti a dorast,
a) aby pri predpisovaní liekov s preskripčným obmedzením uvádzali na zadnej strane lekárskeho predpisu od 25. 12. 2006 starý a nový číselný kód odporúčajúceho odborného lekára a od 1. 1. 2007 uvádzali na zadnej strane lekárskeho predpisu iba nový číselný kód odporúčajúceho odborného lekára,
b) aby si za tým účelom, v prípade predpisu lieku s preskripčným obmedzením, zistili u odporúčajúceho odborného lekára jeho nový číselný kód lekára alebo
zistili nový číselný kód odporúčajúceho odborného lekára na webovej stránke úradu.
D. informácie získate na pobočkách úradu, na webovej stránke ww.udzs.sk a vo vestníku úradu, ktorý bude obsahovať komplexný súhrn informácií k aplikácií nových kódov, vrátane úplného znenia metodických usmernení.
Podmienkovou fungovania systému a zabezpečenia platieb z verejného zdravotného poistenia je dodržanie všetkých uvedených opatrení. Pri nábehu nového systému nie je možné uplatniť prechodné obdobie a fungovanie je viazané na začiatok nového roku 2007. Poskytovatelia budú výkony za december účtovať v systéme starých kódov v mesiaci január 2007. Januárová dávka voči zdravotným poisťovniam bude už v systéme nových kódov lekárov a poskytovateľov.
Metodické usmernenia ku kódom:
-
Metodické usmernenie č. 18/4/2005 k tvorbe a prideľovaniu kódov lekárom, vybraným pracovníkom v zdravotníctve, poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a
poskytovateľom služieb súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti poistencom -
Smernica č. 42/3/2005 Tvorba a prideľovanie kódov lekárom, vybraným pracovníkom v zdravotníctve, poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a poskytovateľom služieb súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti poistencom
-
Metodické usmernenie č. 1/1/2006 o pečiatkach lekárov, vybraných pracovníkov v zdravotníctve, poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a poskytovateľov služieb
súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti poistencom
|
Vestník na stiahnutie: Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ďalej len „úrad“) Vám prináša v tomto vestníku súhrn informácií nevyhnutných pre správny postup poskytovateľa pri prechode na nový systém kódov, platných od 1.1.2007. |
Kontakty na pobočky:
ÚDZS pobočka Bratislava
adresa: Grösslingová č. 4, 811 09 Bratislava
e-mail: ba-udzs@udzs.sk
telefón: 02/527 31 540
Ing. Tatiana Ševčíková, telefón: 02/572 04 312, e-mail: tatiana.sevcikova@udzs.sk
Janka Ružičková, telefón: 02/5273 1537, e-mail: jana.ruzickova@udzs.sk
ÚDZS pobočka Trnava
adresa: Pekárska 40/A, 917 01 Trnava
e-mail: tt-udzs@udzs.sk
telefón: 033/5921 177
MUDr. Adriena Stachová, telefón 033/5921 184, e-mail: adriena.stachova@udzs.sk
Drahomíra Veselá, telefón: 033/5921 181, e-mail: drahomira.vesela@udzs.sk
ÚDZS pobočka Trenčín
adresa: Nemocničná 4, 911 01 Trenčín
e-mail: tn-udzs@udzs.sk
telefón: 032/6401 261
Peter Kosec, telefón: 032/6401 256, e-mail: peter.kosec@udzs.sk
ÚDZS pobočka Nové Zámky
adresa: Komárňanská cesta č.1 , P.O. Box 99, 940 01 Nové Zámky
e-mail: nz-udzs@udzs.sk
telefón: 035/ 642 6080 alebo 035/6426 259
Klaudia Huszárová, telefón: 035/642 6080, e-mail:klaudia.huszarova@udzs.sk
ÚDZS pobočka Martin
adresa: Kuzmányho 27/C, P.O. Box 137, 036 01 Martin
e-mail: mt-udzs@udzs.sk
telefón: 043/4220 091
Veronika Forgáčová, Bc., tel, č. 043/4260 008, e-mail: veronika.forgacova@udzs.sk
ÚDZS pobočka Banská Bystrica
adresa: Bernoláková 14, 974 01 Banská Bystrica
e-mail: bb-udzs@udzs.sk
telefón:048/4729 802
JUDr. Dana Kameschová, telefón: 048/4729 812, e-mail: dana.kameschova@udzs.sk
Zdenka Černáková, telefón: 048/ 4729 808, e-mail: zdenka.cernakova@udzs.sk
ÚDZS pobočka Prešov
adresa: Levočská 3, 080 03 Prešov
e-mail: po-udzs@udzs.sk
telefón: 051/4881 904
Zlatuša Lattová, telefón: 051/ 4881 924, e-mail: zlatusa.lattova@udzs.sk
Adriana Olejníková, telefón:051/4881 923, e-mail: adriana.olejnikova@udzs.sk
ÚDZS pobočka Košice
adresa: Floriánska 19, P. O. BOX G-44, 043 74 Košice
e-mail: ke-udzs@udzs.sk
telefón : 055/3101 210, fax: 055/ 3101 218
Martina Horosová, telefón: 055/ 3101 227, e-mail: martina.horosova@udzs.sk
Mgr. Henrieta Kalapošová, telefón: 055/ 3101 223, e-mail: henrieta.kalaposova@udzs.sk
Autor článku: Mgr. Radoslava Miklášová, Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou