Všeobecná zdravotná poisťovňa a Spoločná poisťovňa napriek tomu, že deklarujú rovnosť prístupu ku všetkým poskytovateľom v svojich dodatkoch k zmluvám zvyšujú priemernú kapitačnú platbu u všeobecných lekárov pre deti a dorast VšZP o 7,4 % a SZP len o 5,2 % na rozdiel od iných ( 12,5 %, 20% ,25%)
Zdravotné poisťovne získali od januára rozhodnutím parlamentu navýšenie prostriedkov na prvý štvrťrok 2007,zvýšením príjmov za poistencov štátu. Zvýšenie prostriedkov u VšZP ako sama uvádza by malo byť 16 %. Napriek tomu diskriminuje najnižším zvýšením príjmov poskytovateľov ktorí poskytujú primárnu starostlivosť práve jednej z „najcitlivejších skupín obyvateľstva“ cca 1,2 mil. deťom ktoré sú poistencami štátu
Asociácia všeobecných lekár pre deti a dorast predložila požiadavky na zvýšenie kapitačných platieb a prevencie ktoré vychádzajú z reálnych čísiel zvýšenia prostriedkov poisťovní a potrieb na zabezpečenie riadneho chodu primárnych ambulancií pre deti a dorast v SR. V svojich požiadavkách kladie dôraz aj na zvyšovanie kvality poskytovanej starostlivosti, nie formálnej ale skutočnej vychádzajúcej z potreby praxe. Ide o využívanie rýchlych metód na stanovenie diagnózy ( CRP vyšetrenie), výšku percenta vykonaných preventívnych prehliadok, zvýšenie počtu preventívnych prehliadok u zdravotne postihnutých detí a očkovania deťom a dorastu. Niektorými poisťovňami a organizáciami požadované šetrenie nákladov na lieky, ktoré sa napriek „neustálemu šetreniu“ aj tak z roka na rok zvyšujú. nepovažuje AVLDD za kritérium kvality.
Európska zdravotná poisťovňa a Union z.p. od januára na bonifikácie požadované AVLDD pristúpili. S Apolom a Dôverou rokovania prebiehajú nádejne.
Asociácia všeobecných lekárov pre deti a dorast očakáva že dve najväčšie poisťovne na slovenskom trhu prehodnotia svoj postup a pristúpia k spravodlivému navýšeniu kapitačných platieb u primárnych pediatrov čo najskôr. Vyvrátia tak zároveň obavy poskytovateľov z regulovania platieb v prípade ak by sa stali monopolnými v poskytovaní zdravotnej starostlivosti poistencom štátu, ktorými sú aj deti a dorast.
Autor článku: MUDr. Kvetoslava Prcúchová