Podľa odborníkov Svetovej zdravotníckej organizácie patrí boj proti pneumokokom medzi najvyššie priority v rámci ochorení, ktorým je možné predchádzať očkovaním.
Aj slovenskí odborníci - pediatri sa zhodujú v tom, že je potrebné zaviesť očkovanie malých detí konjugovanou vakcínou aj v SR. Rodičia malých detí, ktoré patria medzi najohrozenejšiu časť populácie, ich však môžu chrániť už dnes. V súčasnosti sa deti z rizikových skupín očkujú konjugovanou vakcínou zo zdravotného poistenia, rodičia ostatných detí hradia vakcínu sami a očkovanie vykonáva pediater. Od januára sa znížila cena vakcíny v dôsledku zavedenia degresívnej (klesajúcej) marže. Cena jednej dávky konjugovanej vakcíny tak klesla z pôvodných 2 658 Sk na 2 283 Sk.
WHO: Pneumokoky sú priorita
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) označila v stratégii vakcinácie pneumokokové infekcie (popri malárii, ktorá sa v našich zemepisných šírkach nevyskytuje) za ochorenia s „veľmi vysokou prioritou“. Vyžadujú si mimoriadnu pozornosť svetového verejného zdravotníctva a vlád členských štátov. Potvrdila to aj Strategická poradná skupina expertov (SAGE) na svojom zasadnutí v novembri 2007. Pneumokokovým infekciám je možné účinne predchádzať očkovaním a WHO radí vládam, aby k nemu pristúpili v čo najväčšej miere. „Pneumokokové infekcie spôsobujú na svete najviac úmrtí na ochorenia, ktorým sa dá predchádzať očkovaním. Práve ono môže počet pneumokokových infekcií výrazne znížiť. Dnes sú k dispozícii účinné očkovacie látky, ktoré sa s úspechom používajú v mnohých štátoch sveta a vývoj ďalších napreduje. WHO považuje boj proti pneumokokovým infekciám za jednu zo svojich súčasných priorít,“ povedala riaditeľka kancelárie WHO v SR MUDr. Darina Sedláková, MPH.
Očkovanie vo svete a u nás
Počet krajín, ktoré majú očkovanie proti pneumokokom vo svojich národných imunizačných programoch, už dosiahol dvadsiatku. Medzi štáty, ktoré proti pneumokokom očkujú plošne, patrí Belgicko, Francúzsko, Nemecko, Grécko, Taliansko, Luxembursko, Holandsko, Nórsko, Švajčiarsko, Veľká Británia, USA, Austrália, Kanada, Mexiko, Kuvajt, Katar, Dánsko, Cyprus, Nový Zéland a Kostarika. Na regionálnej úrovni je realizované plošné očkovanie v niektorých regiónoch Španielska, Švédska a Spojených arabských emirátov. Vo všetkých týchto krajinách je plošné očkovanie realizované konjugovanou pneumokokovou vakcínou, ktorá je určená na očkovanie detí do 5 rokov veku. Na Slovensku zdravotné poisťovne hradia očkovanie detí touto vakcínou iba deťom z presne špecifikovaných rizikových skupín. V ostatných prípadoch hradí očkovanie dieťaťa v plnej výške rodič. V odborných kruhoch na Slovensku sa však už dlhšie diskutuje o potrebe zavedenia plošnej imunizácie malých deti konjugovanou pneumokokovou vakcínou. „Očkovanie rizikových skupín je u nás hradené zdravotnými poisťovňami. To však nestačí. Väčšina detí, ktoré ochorejú na pneumokokové ochorenia, do rizikovej skupiny nepatrí,“ vysvetľuje Doc. Henrieta Hudečková, PhD., MPH, hlavný odborník Ministerstva zdravotníctva SR pre epidemiológiu.
O zavedení plošného očkovania novorodencov uvažujú aj zodpovedné orgány. Ministerstvo zdravotníctva SR nedávno predložilo Národný program starostlivosti o deti a dorast v Slovenskej republike na roky 2008–2015. Materiál ministerstva konštatuje, že invazívne pneumokokové infekcie sa stali najčastejšou príčinou smrti, resp. trvalého poškodenia zdravia, ako následok infekcie v prvých dvoch rokoch života dieťaťa. Konjugovanou pneumokokovou vakcínou možno očkovať už deti od 2 mesiacov až do 5 rokov – teda najviac ohrozenú vekovú kategóriu.
Dostupnosť očkovania konjugovanou vakcínou
Rodičia, ktorí chcú svoje deti účinne chrániť, majú možnosť zaočkovať ich už dnes. Vzhľadom na závažnosť pneumokokových ochorení hradia zdravotné poisťovne od minulého roka očkovanie proti pneumokokom všetkým deťom do 2 rokov veku, ktoré sa narodili predčasne (do 37. týždňa), mali nízku pôrodnú hmotnosť (do 2 500 g), majú isté špecifické poruchy imunitného systému, dýchacích ciest, kardiologické ochorenia alebo aj opakované zápaly stredného ucha. Takéto rizikové skupiny detí majú očkovanie hradené poisťovňou a rodič dopláca 85 Sk.
Pozitívnou správou pre samoplatcov (teda rodičov detí, ktoré nespadajú do rizikovej skupiny) je skutočnosť, že od 1. januára 2008 došlo k zníženiu ceny jednej dávky konjugovanej pneumokokovej vakcíny. Súčasná cena jednej dávky je 2 283 Sk.
Odborníci sa zhodujú, že plošné očkovanie by sa malo u nás zaviesť čo najskôr. V prípade že sa tak aj stane, bude sa to týkať len detí narodených po zavedení plošného očkovania.
Použité zdroje
• World Health Organisation, Weekly Epidemiological Record, č. 1, 2008, 83, 4. január 2008, ss. 1–16,
URL: http://www.who.int/wer/2008/wer8301.pdf
• Ministerstvo zdravotníctva SR, Národný program starostlivosti o deti a dorast v Slovenskej republike na roky 2008-2015,
URL: http://www.health.gov.sk/redsys/rsi.nsf/0/EA2D7629A0D969A9C12573D000441F96?OpenDocument
Autor článku: /-/