Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) zrealizovala v uplynulom roku 3976 priamych kontrol u poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, pričom v 1129 prípadoch zistila porušenie právnych predpisov a poskytnutú starostlivosť označila ako neodôvodnenú. Poskytovateľom tak za ňu bolo v protokoloch uložených k náhrade 100 miliónov Sk (3,2 milióna eur). Vyplýva to zo správy o činnosti poisťovne v roku 2007, ktorú dnes kabinet vzal na vedomie.
Medzi najčastejšie nedostatky pri poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti patrila zle vedená dokumentácia pri preventívnych prehliadkach, ako aj pri preskripcii liekov. Najčastejšie nedostatky u poskytovateľov špecializovanej ambulantnej starostlivosti predstavovali napríklad duplicitne vykazované výkony, vykazovanie výkonov nepríslušných k odbornosti lekára, ale aj snaha o vykazovanie maximálnych možných kombinácií výkonov. Ako neodôvodnená bola u poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti vyhodnotená hospitalizácia v prípade, keď zdravotná starostlivosť mohla byť poskytnutá ambulantne. Kontrolami sa zistili aj neodôvodnené preklady z oddelenia na oddelenie, opakované hospitalizácie v krátkych časových intervaloch pre tú istú diagnózu, hospitalizácie kratšie ako 24 hodín, neopodstatnené hospitalizácie na oddeleniach anestézie a intenzívnej medicíny.
Kontrolná činnosť bola zameraná na účelnosť, efektívnosť a hospodárnosť vynakladania prostriedkov verejného zdravotného poistenia, rozsah a kvalitu poskytovanej zdravotnej starostlivosti jej poistencom. Vykonávali ju revízni lekári, revízni stomatológovia a revízni farmaceuti.
Autor článku: TASR