Revízni lekári a farmaceuti Spoločnej zdravotnej poisťovne (SZP) prekontrolovali v roku 2007 faktúry v sume 11,3 miliardy Sk (374 miliónov eur), pričom zamietli uhradenie zdravotníckej starostlivosti vo výške 350,6 milióna Sk (11,6 milióna eur). Celkový finančný efekt priamej revíznej činnosti predstavoval úsporu viac než 103 milióna Sk (3,4 milióna eur), pričom kontroly v ambulanciách priniesli úsporu okolo 500.000 Sk (16.546 eur) a v ústavných zdravotníckych zariadeniach asi 102 miliónov Sk (3,4 milióna eur). Poisťovňa chce preto naďalej venovať pozornosť kontrole najmä ústavných zdravotníckych zariadení. Vyplýva to zo správy o kontrolnej činnosti poisťovne, ktorú kabinet vzal dnes na vedomie.
Medzi najčastejšie negatívne zistenia revíznych lekárov a farmaceutov pri výkone priamej revíznej činnosti patrili u všeobecných lekárov a gynekológov napríklad chyby pri vykazovaní a dokumentovaní preventívnych prehliadok či neúčelná a nehospodárna preskripcia liekov. V špecializovaných ambulanciách zaznamenali kontrolóri nedostatky napríklad v podobe opakovaného vykazovania výkonov nezodpovedajúcich danej odbornosti, duplicitné vykazovanie výkonov či vykázanie takej zdravotnej starostlivosti, pre poskytnutie ktorej nebolo v ambulancii prístrojové vybavenie. Problémom bola aj nedostatočná dokumentácia i preskripcia liekov, ktorá prekročila mnohonásobne dennú definovanú dávku v časovom období.
Kontroly v zariadeniach ústavnej zdravotnej starostlivosti odhalili neodôvodnené preklady medzi jednotlivými zdravotníckymi zariadeniami a preklady medzi jednotlivými oddeleniami toho istého zdravotníckeho zariadenia či hospitalizácie v prípadoch, keď ich zdravotný stav poistencov nevyžadoval. Ako neodôvodnená tiež bola vyhodnotená zdravotná starostlivosť, ktorá mohla byť poskytnutá ambulantnou formou, hospitalizácie kratšie než 24 hodín, ale aj opakované hospitalizácie v krátkom časovom intervale pre rovnakú diagnózu a vykazovanie hospitalizácií u výkonov nehradených zo zdravotného poistenia (estetické operácie).
Autor článku: TASR