Odporúčaná očkovacia schéma pre očkovanie proti pneumokokom konjugovanou vakcínou (PREVENAR) je podľa metodického usmernenia hlavného hygienika SR pre novonarodené deti trojdávková (2+1). Táto schéma predstavuje podanie vakcíny v treťom a piatom mesiaci života dieťaťa plus tzv. booster dávku vakcínu v 12. mesiaci života. Odborníci odporúčajú očkovať už najmenšie deti, a to súčasne s povinným očkovaním vykonávaným hexavalentnou vakcínou ktorá sa podáva podľa rovnakej očkovacej schémy. „Čim menšie dieťa, tým väčšie ohrozenie pre neho závažné pneumokokové ochorenia predstavujú“, povedal Prof. Svetozár Dluholucký, prednosta detskej kliniky DFNsP Banská Bystrica. Účinnosť vakcinačnej schémy 2+1 u vakcíny Prevenar potvrdili aj nedávno publikované výsledky z Nórska, kde je očkovanie touto vakcínou súčasťou Národného imunizačného programu už od roku 2006. Za dva roky vakcinácie poklesol výskyt invazívnych pneumokokových ochorení u detí do 2 rokov veku o 74%.
Očkovať treba deti čo najskôr
Odborníci upozorňujú, že zdravie detí je najviac ohrozené práve v prvých mesiacoch a rokoch života. MUDr. Pavol Šimurka, primár Detského oddelenia NsP v Trenčíne: „Dojčenie môže len veľmi obmedzene chrániť pred infekciou. V prvom roku života dieťaťa je imunitný systém vo fáze vyzrievania, čiže je relatívne oslabený voči vírusom a baktériám.“ Riziko je aj v tom, že najmenšie deti sa môžu nakaziť od svojich starších súrodencov, rodičov či príbuzných, pričom títo môžu byť len „bacilonosičmi“ a vôbec nemusia mať vonkajšie príznaky ochorenia.
Jednou z najčastejších príčin infekcií horných dýchacích ciest u malých detí a dokonca najčastejšou bakteriálnou príčinou zápalu stredného ucha je baktéria pneumokok. Môže však spôsobiť aj omnoho závažnejšie ochorenia, pri ktorých hrozia trvalé následky až úmrtie dieťaťa – ťažký zápal pľúc, zápal mozgových blán, otravu krvi. Podľa výsledkov sledovania podľahlo na Slovensku počas 2 rokov (2001-2003) pneumokokovým infekciám 8 detí. Všetky deti ktoré zomreli boli mladšie ako 15 mesiacov a išlo pritom vždy o úmrtie spôsobené sérotypom pneumokoka, voči ktorému chráni 7-valentná konjugovaná pneumokoková vakcína „Všetky deti, ktoré v rámci sledovania zomreli následkom závažnej pneumokokovej infekcie, nemuseli zomrieť, ak by boli proti pneumokokom zaočkované,“ povedal MUDr. Pavol Šimurka, ktorý sa na výskume podieľal.
Očkovanie proti pneumokokom je pre všetky deti do 2 rokov hradené zo zdravotného poistenia, doplatok na 1 dávku vakcíny je 87 Sk (2,9 EURO), poistenci Apollo ZP mladší ako 2 roky majú vakcínu bez doplatku. Pediatri odporúčajú očkovať proti pneumokokom súčasne s povinným očkovaním v treťom, piatom a dvanástom mesiaci života dieťaťa. Ak je dieťa už staršie, treba pri očkovaní dodržať predpísanú očkovaciu schému.
Nóri potvrdili účinnosť schémy 2+1 v našich európskych podmienkach
Cieľom vyhodnotenia účinnosti vakcíny v očkovacej schéme 2+1 bolo predovšetkým zistiť zmeny vo výskyte závažných pneumokokových ochorení po začlenení 7-valentnej konjugovanej vakcíny do národného imunizačného programu, a to porovnaním stavu v rokoch 2004-2005 (pred zavedením) a 2006-2007 (po zavedení).
Podľa informácií Nórskeho inštitútu verejného zdravia zaočkovanosť Prevenarom v skupine detí do 2 rokov v Nórsku dosiahla 95%.Počas rokov 2006 - 2007 bolo podaných cca 250 000 dávok vakcíny pri ročnej pôrodnosti v krajine cca 57 000 detí. Očkované boli deti narodené po 1. januári 2006, očkovanie bolo koordinované Nórskym inštitútom verejného zdravia. Výskyt závažných pneumokokových ochorení po zavedení očkovania bol sledovaný Nórskym systémom pre kontrolu prenosných ochorení pri NIPH, ktorý sleduje výskyt týchto ochorení už od roku 1977.
Zistené výsledky sú pre lekárov a odborníkov z oblasti verejného zdravotníctva veľmi povzbudzujúce, štúdia jednoznačne preukázala účinnosť konjugovanej vakcíny v schéme 2+1. Za dva roky vakcinácie poklesol výskyt závažných pneumokokových ochorení u detí do 2 rokov o 74%, pričom u riadne zaočkovaných detí nebol zaznamenaný prípad závažného pneumokokového ochorenia, voči ktorému poskytuje vakcína účinnú ochranu.
Autor článku: /-/