Zdravotné poisťovne (ZP) budú návrhy svojich rozpočtov predkladať na schválenie vláde SR. Tá totiž na svojom poslednom zasadnutí odsúhlasila novelu zákona o zdravotných poisťovniach a dohľade nad zdravotnou starostlivosťou. Ak zákon prejde parlamentom a podpíše ho prezident, nadobudne účinnosť od 1. januára 2009. Schvaľovanie rozpočtov tak bude aktuálne až v druhej polovici nasledujúceho roka. Súkromným zdravotným poisťovniam sa to však nepáči. ZP Union s takýmto krokom nesúhlasí. "Vláda SR sa tak dostane do konfliktu záujmov, keďže v dvoch ZP vykonávajú akcionárske práva Ministerstvo zdravotníctva SR, Ministerstvo obrany SR, Ministerstvo vnútra SR a Ministerstvo dopravy, pôšt a telekomunikácií SR. Vláda SR a prostredníctvom nej akcionári dvoch ZP tak budú schvaľovať rozpočty svojich konkurentov," uviedla pre TASR hovorkyňa ZP Union Judita Smatanová.
S návrhom nesúhlasí ani ZP Dôvera. "Nevidíme naň dôvod a nie sú nám jasné praktické dôsledky," konštatovala PR manažérka poisťovne Zuzana Horníková. Zdôrazňuje, že návrh rozpočtu predkladajú ZP ministerstvám financií a zdravotníctva, Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) aj v súčasnosti. "Zároveň im v priebehu roka predkladáme požadované informácie o vývoji nášho hospodárenia, takže majú aj priebežnú informáciu o tom, ako nakladáme s našimi zdrojmi," dodala. Minister zdravotníctva Richard Raši však argumentuje tým, že ministerstvo má k dispozícii len predbežné návrhy, ktoré v priebehu roka môžu ZP meniť. Poisťovni nie je jasný dôvod, prečo má do vzťahu súkromná obchodná spoločnosť a jej akcionár zasahovať vláda. "Nie je nám jasné ani to, ako by vláda do tohto vzťahu vôbec mohla zasiahnuť, pretože nemá právomoc, tak ako akcionár, napríklad predstavenstvo odvolať. Máme podozrenie, že v tomto prípade dochádza k rozporu s Obchodným zákonníkom aj so zákonom o rozpočtových pravidlách verejnej správy," uviedla Horníková.
ZP Apollo sa k novele vyjadrí až po jej definitívnom schválení. Ako však uviedla jej hovorkyňa Radoslava Miklášová, poisťovňa bude k príprave rozpočtu aj naďalej pristupovať profesionálne a bude tak ako doteraz zodpovedne disponovať s verejnými zdrojmi. Analytik Health Policy Institute Tomáš Szalay si myslí, že ide o ďalší zásah do plurality zdravotného poistenia a súkromného vlastníctva. Argument potreby verejnej kontroly nad verejnými zdrojmi je podľa jeho slov zavádzajúci, pretože ZP a ich rozpočty sú už dnes pod kontrolou ÚDZS, MF i MZ. "Návrh nijako neupravuje, čo sa stane, ak vláda rozpočet niektorej poisťovne neschváli resp. ak ho schváli, ale poisťovňa ho nedodrží. Navyše, vláda bude pri rozhodovaní v konflikte záujmov: bude schvaľovať nielen rozpočet štátnych poisťovní (VsZP a SZP), v ktorých vykonávajú akcionárske práva rezortní ministri, ale i rozpočty ich priamych konkurentov," uviedol pre TASR.
"Po obmedzení použitia zisku je to ďalší krok k centralizácii a zoštátneniu zdravotného poistenia," domnieva sa analytik INEKO Peter Goliáš. Novela podľa jeho slov obmedzuje majetkové práva vlastníkov súkromných poisťovní, čím znižuje ich motiváciu investovať do zlepšovania služieb pre poistencov. To sa po čase prejaví v zhoršení kvality zdravotnej starostlivosti. "Štát má kontrolovať poisťovne na výstupe, t. j. či ich poistenci dostávajú zdravotnú starostlivosť v rozsahu a kvalite, akú požaduje štát. Ak tomu tak nie je, môže štát pristúpiť k sankciám. Súčasný postup je presne opačný - schválenou novelou štát trestá súkromné poisťovne bez toho, aby vysvetlil, v čom zlyhávajú," uviedol Goliáš. Minister Raši obhajuje novelu najmä tým, že ide o verejné zdroje, teda zodpovednosť štátu za zdravotnú politiku. Schvaľovanie rozpočtov vládou SR zabezpečí rovnaké podmienky pre všetky ZP. Na otázku, čo bude kabinet robiť, ak sa v rozpočtoch ZP objavia nezhody, odvetil, že nastane rozpočtové provizórium a priestor na to, aby poisťovňa v zásadných bodoch rozpočet zmenila. "Ale je to možno niečo, čo sa ani nestane. Predpokladám, že rozpočty súkromných ZP budú postavené tak, ako je to aj v štátnych, teda, že žiadny problém nebude."
Autor článku: TASR