Skúsme si zodpovedať otázku: Koľkýže z nás si uvedomujeme, že život a zdravie pomáhajú udržiavať obličky? Samozrejme, ak sú zdravé. Žiaľ, každý desiaty človek vo svete trpí chronickým ochorením obličiek. Každoročne sa diagnostikuje ochorenie 250 000 novým pacientom.Neradostná situácia je aj na Slovensku.
Obličky najčastejšie poškodzuje vysoký krvný tlak, ktorý sa podpisuje pod ich zlyhanie v jednom zo štyroch prípadov. Druhým spúšťačom ochorenia je diabetes, ktorý spôsobuje takmer polovicu všetkých prípadov zlyhania obličiek. Ak sú choré obličky, pacienta automaticky sprevádzajú ďalšie zdravotné komplikácie. Najčastejším sprievodným ochorením je anémia, ktorú v dôsledku zníženia tvorby hormónu erytropoetínu charakterizuje nedostatok červených krviniek. Znížená preprava kyslíka z pľúc do buniek a potom odvod kysličníka uhličitého z buniek späť do pľúc, aby sme ho vydýchli, má za následok sťažené dýchanie, únavu, malátnosť, závraty, zimomravosť, zvýšenie rizika srdcovocievnych ochorení a zlyhania srdca. Až polovica pacientov s chronickým ochorením obličiek trpí anémiou ešte skôr, než potrebuje dialýzu.
Zdravá oblička | Chorá oblička |
Európske smernice definujú anémiu ako hladiny hemoglobínu nižšie ako 135 g/l u dospelých mužov, 120 g/l u dospelých mužov nad 70 rokov a 115 g/l u dospelých žien. Ak sa nelieči, môže sa zhoršovať. V minulosti boli transfúzie krvi jedinou možnosťou úpravy hladiny hemoglobínu v krvi. Vďaka neustálemu pokroku v liečbe anémie sa postupne zlepšuje kvalita života pacientov, znižuje počet hospitalizácií, ako aj riziko úmrtia. Istú nádej prinieslo používanie erytropoetínov stimulujúcich tvorbu červených krviniek. Ani pri tejto liečbe však až dve tretiny pacientov nedosiahli cieľovú hodnotu hemoglobínu. Navyše počas liečby bolo zaznamenané časté kolísanie jeho hladiny. Príliš nízka či príliš vysoká hladina hemoglobínu rovnako zvyšuje riziko zdravotných komplikácií, preto sa aj dávkovanie lieku muselo meniť priemerne až šesťkrát za rok.
Normálna hladina červených krviniek | Prejav anémie |
Zdá sa, že dosiahnutie cieľovej hodnoty hemoglobínu a udržanie jeho stabilnej hladiny je už reálne. „Novinkou v liečbe obličkovej anémie je C.E.R.A. (Continuous Erytropoiesis Receptor Activator), prvý kontinuálny aktivátor receptoru pre erytropoetín. Je to inovatívna molekula, ktorá podporuje tvorbu červených krviniek tak, ako telu vlastný erytropoetín a oproti predchádzajúcim erytropoetínov prináša ďalšie výhody. Klinické štúdie potvrdili, že u pacientov liečených C.E.R.A. sa podarilo dosiahnuť cieľové hodnoty hemoglobínu a zabrániť výkyvom jeho hladiny. Udržanie stálej hodnoty je pre pacientov životne dôležité, jej nestabilita zvyšuje riziko úmrtia, alebo hospitalizácie. Kým doterajšie erytropoetíny sa museli užívať častejšie, C.E.R.A. dokáže udržať hladinu hemoglobínu počas celého mesiaca, na ktorý je liek podaný. Stabilnú hladinu dosiahli aj pacienti, ktorí sa doteraz liečili častejšími dávkami a prešli priamo na liečbu C.E.R.A. podávanú raz mesačne. Modelové dáta americkej hematologickej spoločnosti ukazujú, že čas, ktorý trávia lekári a pacienti liečbou anémie, sa tak ročne skráti takmer o polovicu,“ vysvetlil doc. MUDr. Martin Demeš, PhD., hlavný odborník MZ SR pre nefrológiu. Na Slovensku užíva v súčasnosti nový liek asi 300 dialyzovaných pacientov.
Aj keď nový liek znamená novú nádej na plnohodnotnejší život pre pacientov postihnutých chronickým ochorením obličiek a zdravotné poisťovne ho uhrádzajú v plnej výške, predsa len je lepšie ochoreniu predchádzať. Pri príležitosti Svetového dňa obličiek, ktorý si pripomíname 12. marca, sa budú konať osvetové podujatia pre širokú verejnosť v Bratislave, Banskej Bystrici a Košiciach. Bližšie informácie nájdete na tejto webovej stránke v rubrike podujatia. Neváhajte a nájdite si čas, aby ste sa pokúsili zistiť, či máte zdravé obličky, prípadne čo by ste mali urobiť, ak máte už nejaké príznaky. Prítomní odborníci sú pripravení poskytnúť vám všetky informácie a v prípade potreby vás usmerniť k vašim rajónnym nefrológom. Užitočné informácie získate aj na webovej stránke www.oblickanadzlato.sk. Zatelefonovať môžete aj na bezplatnú infolinku 0800 800 789.
Foto: Archív agentúry accelerate
Autor článku: Viola Tóthová