Cieľom otorinolaryngologickej prehliadky je zistiť prítomnosť onkologického, ale aj neonkologického ochorenia v oblasti nosa, krku a ucha.
Krčný lekár si v nosnej dutine všíma prítomnosť alergických slizničných zmien, cystických útvarov, zmeny sfarbenia slizníc, vybočenie nosnej priehradky, zmien, ktoré vznikajú po predchádzajúcich operačných výkonoch (zrasty a pod.).
Každá nápadnejšia odchýlka tvaru je podozrivá aj z eventuálnej nádorovej infiltrácie. Dôležitou súčasťou vyšetrenia nosa je pozorná prehliadka nosohltana, ktorý bezprostredne susedí s nosnou dutinou.
Ústna dutina a hrdlo pod drobnohľadom
V ústnej dutine by nemali uniknúť pozornosti zápalové ohraničené alebo rozptýlené zmeny slizníc, tvar vývodov slinných žliaz, pohyblivosť jazyka, symetria podnebných oblúkov a podnebných mandlí. Často býva zistená prítomnosť kamienkov slinných žliaz.
Za bolesťou pri prehĺtaní sa okrem chronických zápalov mandlí skrývajú vírusové zápaly slizníc, ale nie je zriedkavosťou, že vyvolávajúcou príčinou je prvotné ochorenie susediacich orgánov, a to obzvlášť v oblasti krčnej časti chrbtice alebo štítnej žľazy.
Vyšetrením hrtana pomocou predhriateho zrkadla možno vidieť nepravidelnosti v pohyblivosti hlasiviek (obrny hlasivkového nervu), hlasivkové polypy, zrasty v ich prednom úseku, cysty, funkčné poruchy hlasiviek pre nesprávnu tvorbu hlasu alebo jeho premáhania a celú paletu útvarov, ktoré sú podozrivé zo zhubného alebo nezhubného nádoru.
Krčné a ušné vyšetrenie
Krku venuje krčný lekár osobitnú pozornosť pričom je dôležité správne posúdiť akékoľvek hmatom zistené zhrubnutie. Prípadné zmeny v oblasti štítnej žľazy sa vždy riešia v spolupráci s odborníkom pre poruchy žliaz s vnútorným vylučovaním.
Pri hodnotení nálezu vyšetrenia ucha je potrebné venovať pozornosť prítomnosti ušných šelestov rôznej výšky a intenzity, poruchám stability pri chôdzi, zmenám výstelky zvukovodu, prípadným nezaceleným otvorom blanky bubienka. Pomocou ladičkových skúšok je možné odhaliť celú škálu porúch sluchu.
Sledujúc vývojové trendy vo frekvencii jednotlivých symptómov v oblasti ORL orgánov u pacientov počas preventívnych prehliadok za posledných takmer desať rokov možno konštatovať, že poruchy udržania stability rovnováhy ako aj vnímanie neexistujúcich akustických podnetov majú stále sa zvyšujúci trend.
Výskyt novovzniknutých onkologických ochorení v oblasti ORL orgánov je nízky. Špecialista pre krčné, nosné a ušné choroby ponúkne pacientovi, po patričnom zhodnotení výpovede pacienta a náležitej analýze dostupných laboratórnych a zobrazovacích ukazovateľov, optimálny postup v riešení jeho zdravotných ťažkostí. V závislosti na závažnosti zistených zmien zdravotného stavu sa realizuje doplňujúce vyšetrenie.
Podstata úlohy ORL špecialistu počas výkonu preventívnej prehliadky spočíva predovšetkým v zistení chorôb nádorovej povahy v oblasti nosa, ucha, hrtana, hltana, krku a ich neodkladný manažment. Napokon neostáva nič iné, len zopakovať všeobecne známy poznatok týkajúci sa liečby nádorových ochorení nech sa nachádzajú kdekoľvek. Čím skôr sa zistia, tým je šanca na ich úplné vyliečenie oveľa vyššia.
Autor článku: MUDr. Juraj Becer, časopis Bedeker zdravia