Zdravotné poisťovne aj vlani objednávali zdravotnú starostlivosť vo finančných objemoch, ktoré boli spravidla nižšie ako medicínsky uznané výkony. Ako ďalej vyplýva zo správy Úradu pre dohľad na zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS), poisťovne za minulý rok finančne uznali výkony, ktoré aj uhradia, v hodnote 3,23 miliardy eur, čo je o 96,8 milióna eur menej, ako uznali evidenčne.
Nárast hodnoty tzv. nadlimitných výkonov bol vlani o 18,08 percenta vyšší ako rok predtým. "Nadlimitné výkony, ktoré boli poistencom poskytnuté a zdravotné poisťovne ich odsúhlasili, ale poskytovateľom neuhradili, naďalej zostali nedoriešené," upozornil v správe ÚDZS. Legislatíva ani vlani neurčila spôsob úhrady nadlimitných výkonov ako povinnú súčasť zmluvy o poskytovaní zdravotnej starostlivosti.
Poisťovne uhradili vrátane zápočtov za finančne uznanú zdravotnú starostlivosť poskytovateľom 3,29 miliardy eur. Hodnota je vrátane úhrad, ktoré poskytli poskytovateľom v súvislosti so zdravotnými výkonmi predchádzajúcich období. "Finančné plnenie úhradami v bežnom roku za výkony bežného roka bolo na 85,70 percenta, čo znamená, že zdravotné poisťovne v roku 2009 uhradili o 461,39 milióna eur menej, ako uznali k úhrade," konkretizuje sa v materiáli.
Najvyšší podiel na celkových zdravotných výkonoch bol v ambulantnej zdravotnej starostlivosti 37,13 percenta z celku. "V rámci ambulantnej starostlivosti rástol najmä záujem o hospicovú a jednodňovú ambulantnú starostlivosť. Ďalšiu veľkú skupinu s podielom 34,45 percenta z celkových zdravotných výkonov tvorila lekárenská starostlivosť," priblížil úrad.
V roku 2009 najvyšší podiel z celkových nadlimitných výkonov bol v ambulantnej zdravotnej starostlivosti 68,12 percenta z celku, z toho 22,13 percenta tvorili výkony v sektore špecializovaná ambulantná starostlivosť, vrátane liekov. K nárastu nadlimitných výkonov došlo podľa ÚDZS aj v ostatných formách zdravotnej starostlivosti.
Autor článku: TASR