ZP Dôvera začína rokovania o zmluvách

Zdravotná poisťovňa Dôvera avizuje, že tento týždeň začína oficiálne rokovania s predstaviteľmi kľúčových poskytovateľských organizácií. Prvá fáza sa bude týkať zmluvnej spolupráce s ambulantným sektorom a nemocnicami od 1. apríla 2011. Druhá fáza rokovaní sa uskutoční s kúpeľmi a prevádzkovateľmi spoločných liečebných a vyšetrovacích zložiek (SVaLZ). S nimi má poisťovňa zmluvy do 30. júna.

"Najmä v dôsledku nižšej platby štátu neočakávame tento rok vyšší rozpočet na zdravotnú starostlivosť ako vlani. Predpokladaný niekoľkopercentný nárast nákladov na lieky sa premietne vo výkonoch a lôžkovej zdravotnej starostlivosti. Táto suma sa podľa nás dá nájsť odstraňovaním neefektivity. Preto neplánujeme žiadne plošné znižovanie cien, odzmluvňovanie nemocníc ani zhoršovanie dostupnosti zdravotnej starostlivosti," uviedol riaditeľ úseku nákupu ZP Dôvera Miroslav Žilinek. Náklady Dôvery na zdravotnú starostlivosť by mali rovnako ako v minulom roku dosiahnuť 780 miliónov eur. V prípade ambulantných lekárov Dôvera vyhodnotila dostupnosť ambulancií, plnenie verejnej minimálnej siete a kritériá efektivity a kvality. Lekári s dlhodobo najhoršími výsledkami a pôsobiskom v lokalitách s predimenzovanou sieťou (najmä región Bratislavy a Košíc) dostali výpovede zmlúv k 31. marcu.

"Chceme spolupracovať s lekármi, ktorí liečia kvalitne, ale aj efektívne. Ak predpisujú neopodstatnene veľa liekov alebo laboratórnych vyšetrení a ak robia neprimerane veľa výkonov, takáto liečba nie je pre zdravie pacientov prínosná a tieto peniaze potom chýbajú tam, kde ich pacienti naozaj potrebujú," vysvetlil Žilinek. Výpovede sa dotkli 5 percent zmluvných poskytovateľov špecializovanej ambulantnej starostlivosti. Žiadna výpoveď neodišla všeobecným lekárom ani pediatrom. Dôvera žiadne plošné znižovanie cien ani odzmluvňovanie nemocníc nechystá v sektore ústavnej zdravotnej starostlivosti. Naopak, ceny chce upravovať individuálne na základe komplexného hodnotenia nemocníc a rovnako ako v ambulanciách bude tlačiť na elimináciu duplicitných, neopodstatnených a neúčinných výkonov aj hospitalizácií.

"Efektivitu chceme hľadať individuálne v každej nemocnici, malej aj fakultnej, ale aj v optimalizácii siete lôžok a ich štruktúre v jednotlivých regiónoch. Je dôležité, aby sa nezhoršila dostupnosť starostlivosti, zároveň aby lepšie reflektovala potreby pacientov," dodal Žilinek. S kúpeľmi a prevádzkovateľmi laboratórií a ostatných SVaLZ pracovísk má Dôvera zmluvy najmenej do konca júna. V prístupe k schvaľovaniu kúpeľnej liečby neplánuje žiadne zásadné zmeny. Dĺžka pobytu v kúpeľoch by mala vychádzať tak ako doteraz z medicínskych pravidiel a odporúčaní a takisto z indikačného zoznamu.

Autor článku: TASR

Dátum zverejnenia: